ASESORAMIENTO SEGURO E INTELIGENTE:

Registro de Pacientes

 

 

 

Código de Etica de IACT:

Sección B: Asesorando Relaciones, cosas 2,5, 6 y 7

 

 

 

2.         El asesoramiento sobre relaciones y la información resultante de esto debe ser guardado confidencialmente, como parte de una obligación profesional de los miembros. En un grado de asesoría, el asesor debe establecer una norma de confidencialidad con relación a todas las revelaciones de los participantes del grupo.

 

 

5.        Los registros de la asesoría, incluyendo notas de entrevistas, datos de evaluación correspondencia, grabaciones en cassettes y otros documentos, se considerarán información profesional para usarse en las asesorías y no deben ser consideradas como parte de los registros de la institución o agencia en donde el asesor es contratado, a menos que lo especifique un estatuto del estado o alguna ley.

La revelación de la información obtenida en la asesoría sólo puede hacerse con el consentimiento del paciente.

 

 

6.       El uso de datos derivados de una asesoría de relaciones con propósitos de entrenamiento o investigación debe ser reducido al contenido que puede disfrazarse para asegurar la protección de la identidad del paciente.

 

 

7.       El miembro debe informar al paciente los propósitos, metas, técnicas, reglas de procedimiento y limitaciones que puedan afectar la relación al momento o antes de empezar.

 

 

LAS SIGUIENTES FORMAS FUERON AMABLEMENTE DONADAS PARA NUESTRO USO POR PAUL COMBS DEL CENTRO OMEGA, TAMPA FL.

 

¡GRACIAS PAUL!

 

 

Me sorprendí por la respuesta a mi último artículo en relación a los procesos seguros de practica. Los registros de pacientes, archivados adecuadamente, se vuelven un importante componente en caso de una situación legal. Ya sea que, sea uno demandado por su cliente por faltas a la ética o uno como testigo, Tus registros son muy importantes para el sistema. Los registros aumentan tu credibilidad.

Con unos registros de pacientes adecuados, tú, el practicante puedes hacer un mejor trabajo con un paciente. Tendrás la habilidad de repasar y aumentar tus ideas cuando piensas en papel.

 

            También tienes un perfil escrito del paciente. Este es un activo invaluable al trabajar con pacientes.

 

            En las siguientes paginas he publicado una muestra tomada de un registro y un contrato de servicio de asesoría, que son esenciales tener, para cada paciente que aceptes. En adición otras sesiones se necesitan registrar:

 

 

1)        Una Valoración del Paciente. Esto debe incluir las impresiones que tengas de la personalidad de tu cliente y su interés por sesiones futuras.

 

 

2)      Un Plan de Tratamiento. Debe estar incluido, aunque sea una aclaración de las metas del paciente. Registra los objetivos que se quieren alcanzar y además, por lo menos un método que intentas utilizar para alcanzar lo deseado. Incluye cualquier cambio en el ambiente, dietas, uso de afirmaciones, trabajo diario, registros de sueños, etc. Estos procesos deben incluirse en tus registros.

 

3)      Una Revisión. De lo que ocurrió durante la sesión deberá ser documentada. Cualquier revisión a las metas originales, ocurrencias inusuales, reacciones y el progreso del paciente deben ser anotadas.

 

4)   Una Sección de la Terminación del Paciente debe ser incluida. En esta sección el resultado final del tratamiento se debe registrar: si el paciente debe de acudir a algún otro terapeuta, si el paciente logró sus metas, o si el paciente necesita mas sesiones. Tener los registros del paciente completos beneficia a todos los involucrados.

 

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